作為一種自閉癥治療干預(yù)方法，關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（PRT）是從應(yīng)用行為分等研究者在加州大學(xué)圣芭芭拉分校研究提出的自然語(yǔ)言范式（NLP），其主要目的在于提升自閉癥兒童的語(yǔ)言能力。

Koegel把干預(yù)目標(biāo)從語(yǔ)言領(lǐng)域擴(kuò)展到溝通、社交和行為興趣等關(guān)鍵領(lǐng)域，形成了PRT教學(xué)體系，并得到了科學(xué)論證，被美國(guó)科學(xué)界與政府有關(guān)部門評(píng)為自閉癥干預(yù)中最具有科學(xué)實(shí)證的一種方法。它以兒童為主導(dǎo)，以游戲?yàn)榛A(chǔ)、關(guān)鍵行為為目標(biāo)，瞄準(zhǔn)自閉癥兒童的核心障礙，強(qiáng)調(diào)通過自然情境以及提高動(dòng)機(jī)來幫助孩子習(xí)得關(guān)鍵性技能，進(jìn)行多重線索的分辨，并融入對(duì)自然事件的反饋，引導(dǎo)孩子以主動(dòng)方式提升自我能力，進(jìn)而促進(jìn)泛化，以應(yīng)對(duì)真實(shí)的生活環(huán)境。

回合式教學(xué)法或離散單元教法（DTT）是傳統(tǒng)行為干預(yù)模式中最常用的方法，在自閉癥干預(yù)領(lǐng)域做出了突出的貢獻(xiàn)。但是，隨著臨床干預(yù)實(shí)踐的發(fā)展，采用回合式教學(xué)也逐漸暴露出了不少問題：訓(xùn)練出來的孩子往往很機(jī)械，缺乏主動(dòng)性；技能的保持也較差，很容易忘記已學(xué)會(huì)的技能；泛化較差，所學(xué)技能不能很好地運(yùn)用于日常生活情境中；對(duì)輔助的依賴性較強(qiáng)，訓(xùn)練出來的孩子往往需要在輔助或線索提示下才有正確反應(yīng)；訓(xùn)練模式單調(diào)枯燥，容易使孩子產(chǎn)生厭煩與抵觸情緒，甚至出現(xiàn)逃避行為。此外，在回合式教學(xué)訓(xùn)練過程中還需要消耗大量的人力、物力、財(cái)力和時(shí)間。

針對(duì)回合式教學(xué)呈現(xiàn)出的學(xué)習(xí)者主動(dòng)性低，干預(yù)成本高和可推廣性有限等問題，諸多學(xué)者展開了更深層次的探究，試圖在應(yīng)用行為分析理論的基礎(chǔ)之上，開發(fā)新的干預(yù)程序，以改善自閉癥兒童的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。研究人員通過對(duì)前人言語(yǔ)干預(yù)研究的總結(jié)，提出了自然語(yǔ)言范式。該模式以應(yīng)用行為分析理論為基礎(chǔ)，同時(shí)結(jié)合了生態(tài)學(xué)理念，用于訓(xùn)練孩子的語(yǔ)言能力，取得了較為顯著的效果。自然語(yǔ)言范式主要包含以下幾個(gè)要素：增強(qiáng)動(dòng)機(jī)，直接強(qiáng)化，任務(wù)和刺激材料的頻繁變化，加強(qiáng)口頭交流的嘗試，列舉多個(gè)示例進(jìn)行教學(xué)，在自然情境中教學(xué)。自然語(yǔ)言范式所包含的要素，基本涵蓋了后來提出的PRT的操作程序。

自然語(yǔ)言范式基于自然情境、強(qiáng)調(diào)激發(fā)動(dòng)機(jī)的干預(yù)方法，與當(dāng)時(shí)盛行的程序化、結(jié)構(gòu)化的回合式教學(xué)形成了鮮明對(duì)比，引起了學(xué)界的廣泛討論。隨后，為了讓自閉癥兒童能最大限度地參與社會(huì)生活，在自然語(yǔ)言范式的基礎(chǔ)之上，將研究的范圍逐步擴(kuò)展到溝通、社交和行為興趣等關(guān)鍵領(lǐng)域，形成了PRT教學(xué)體系。

PRT強(qiáng)調(diào)在自然情景中針對(duì)自閉癥兒童的關(guān)鍵領(lǐng)域進(jìn)行訓(xùn)練，通過關(guān)鍵領(lǐng)域能力的提升，促進(jìn)其他領(lǐng)域的整體發(fā)展。關(guān)鍵領(lǐng)域是影響其他領(lǐng)域發(fā)展與各項(xiàng)功能發(fā)揮作用的核心，而非一個(gè)個(gè)具體行為。PRT技術(shù)以關(guān)鍵領(lǐng)域?yàn)槟繕?biāo)進(jìn)行訓(xùn)練，關(guān)鍵領(lǐng)域的改變將導(dǎo)致更大集合體的改變，那些沒有被定為目標(biāo)的領(lǐng)域，也會(huì)隨之發(fā)生較大改變。也就是說，關(guān)鍵領(lǐng)域的變化能夠?qū)⑦@些積極影響擴(kuò)散到其他領(lǐng)域，并形成一個(gè)有效途徑，很好地解決自閉癥兒童行為改善的泛化問題。

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