伸手抓握和放下物品，是自閉癥兒童手部訓(xùn)練的重要內(nèi)容。具體訓(xùn)練方法如下：

一、訓(xùn)練前的準(zhǔn)備：

在伸手過程中，要在視覺的引導(dǎo)下判斷物品的位置，然后向物品伸手抓握和放下。新生兒期調(diào)節(jié)晶狀體的能力較差，不能準(zhǔn)確聚焦，視物成像模糊；嬰兒期視覺發(fā)展還不成熟，生后6個(gè)月是視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵期，已獲得正常的“雙眼視覺”；幼兒期逐步掌握凝視、追視、視線轉(zhuǎn)移等眼球運(yùn)用能力。這些能力對伸手抓握物品非常重要。

二、伸手：

即運(yùn)用上肢的控制將手向目標(biāo)伸出。伸手除了需要在視覺的引導(dǎo)下判斷物品的位置外，還需要肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定和肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。3-4個(gè)月時(shí)，嬰兒能夠粗略地向著一個(gè)目標(biāo)將手伸過去，12-15個(gè)月時(shí)，手臂已經(jīng)能夠自如地向上下、左右伸展。

三、抓握物品：

大約3個(gè)月左右時(shí)隨著握持反射的消失，開始出現(xiàn)無意識(shí)的抓握，如無意識(shí)抓握強(qiáng)褓或被褥，抓握親人或玩具，也抓握自己的手，這標(biāo)志著手的動(dòng)作開始發(fā)育。

6個(gè)月左右，嬰兒注意到手的存在且能隨意張開，開始出現(xiàn)隨意抓握動(dòng)作，主要為全手抓握。7個(gè)月開始，隨著穩(wěn)定點(diǎn)由近端關(guān)節(jié)向遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)移動(dòng)，使得手指能夠捏住物品。

手的抓握動(dòng)作進(jìn)一步發(fā)展，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是逐步學(xué)會(huì)拇指與其余四指對立的抓握動(dòng)作，二是在抓握過程中，逐步形成眼和手，即視覺和運(yùn)動(dòng)覺聯(lián)合的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。

7-9月，抓握逐漸從全手握移向橈側(cè)，進(jìn)而變?yōu)槟粗浮⑹局负椭兄?，以及拇指和示指相對精?xì)的抓握方法。12個(gè)月，可用拇指、食指指尖呈鉗形捏較小的物品，捏物之后手可以抬起并離開桌面。

四、放下物品：

前提條件是具備張開手的能力，否則無法將物品從手中放下。

6個(gè)月時(shí)，可以將物品從一只手交換到另一只手上（即一只手放開物品，另一只手取出物品）；9個(gè)月時(shí)，可隨意地松開握在手中的物品；15個(gè)月時(shí)可以準(zhǔn)確擺放物品，也可以將小的物品放入杯或瓶中。放開較抓握更為精細(xì)，更具有目的性。

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