大多數(shù)正常孩子在3歲時都會獨立小便，4歲時能獨立排便，6歲時已經(jīng)完全可以自己上廁所了。而自閉癥兒童由于感知障礙，如廁常常出現(xiàn)問題，比如不去廁所、不蹲廁所、尿頻、便秘、隨地大小便等。

其實，只要掌握了正確的方法，教會自閉癥兒童上廁所并不難。

一、如廁的三個常規(guī)環(huán)節(jié)

1、感知和傳達：

⑴有便意——感覺到自己要大小便。

⑵會表達——會用蹲下、手摸褲子，突然停止行動、發(fā)呆、打寒戰(zhàn)、咬牙等非語言動作來表達便意，讓別人明白。會說“尿尿”“拉粑粑”等語言。

2、選擇場所：會上廁所或?qū)ふ倚l(wèi)生間，等到了衛(wèi)生間后再排便。

3、便前及便后處理：能在便前脫下褲子，便后用手紙擦凈，穿好褲子，用水沖馬桶，洗手后走出洗手間。

二、如廁訓(xùn)練方法

1、訓(xùn)練自閉癥兒童如廁，要把握下面幾個原則：

⑴細心觀察：看孩子排便之前有哪些特別的表現(xiàn)和反應(yīng)（異常反應(yīng)）；

⑵及時提醒：大人發(fā)現(xiàn)孩子有便意時，要面帶微笑、用平靜的語氣及時提醒他去“上廁所”，以避免孩子排便時過于緊張。

⑶ 合理輔助：當孩子不會上廁所時，應(yīng)帶他去洗手間輔助他使用便具，上廁所的方式和步驟等，孩子做對了就及時夸獎他“真棒”“對了”，讓他明白這樣做是正確的。

⑷持之以恒：在前期的輔助訓(xùn)練后，要逐漸減少輔助，不斷訓(xùn)練，以便孩子能獨立完成上廁所的全套過程。

2、建立規(guī)范的如廁行為

用“正強化”來訓(xùn)練自閉癥兒童規(guī)范如廁。

⑴及時夸獎：當孩子上廁所時做出正確的反應(yīng)動作時，大人要馬上夸獎他“真棒”“某某是好孩子”孩子上廁所時要是沒有正確反應(yīng)，大人也不要去批他評，更不能大呼小叫地催孩子去完成。

⑵分步夸獎：按照上廁所規(guī)范的三個環(huán)節(jié)，分別進行訓(xùn)練，孩子每完成一個環(huán)節(jié)就獎勵他。

⑶獎勵兌現(xiàn)：在干預(yù)訓(xùn)練過程中，要以精神獎勵為主，如擁抱、表揚、給孩子點贊等，但大人要是許諾了物質(zhì)獎勵時，就一定要及時兌現(xiàn)。

⑷衷心夸獎：真誠地贊許孩子，用愉快的語氣和表情去夸獎孩的正確行為，會收到良好的效果。

3、處理孩子遺尿便的問題

自閉癥兒童遺尿遺便時，大人千萬不要大驚小怪，要有耐心。有的星孩可能連續(xù)多年大小便失禁。當孩子尿床、拉褲子或隨地大小便時，別大聲叫喊和責(zé)罵，更不能拖拽或拍打孩子。而是要平靜地收拾場地，幫他換好衣褲，然后嚴肅地告訴他“不好，媽媽（老師）不喜歡這樣”。并告訴孩子洗手間的位置，說“要在廁所里小便”，也可以給他看強化物，然后從他面前拿走，說“不給你了，因為你尿褲子”，讓孩子明白“尿褲子”是一件不好的事。

4、為孩子創(chuàng)造良好的如廁環(huán)境

只有為自閉癥兒童提供良好的如廁環(huán)境，才能減輕他們上廁所時的憂慮。具體包括衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生，便盆的舒適，沖洗設(shè)施使用方便等。也可以在衛(wèi)生間放置一些讓孩子感興趣的圖片和裝飾品，激發(fā)孩子的自覺性，養(yǎng)成按規(guī)范上廁所的習(xí)慣。

如何教會自閉癥兒童自己上廁所？看了上述內(nèi)容，家長朋友們是否有了更深入的了解呢？希望家長們能采取適合孩子與孩子的問題最匹配的方法，幫孩子實現(xiàn)全面的生活自理。