第三項(xiàng)早期介入丹佛模式ESDM核心領(lǐng)域發(fā)展的教學(xué)技巧，是口語溝通。

口語溝通包括語言的理解和表達(dá)，主要目標(biāo)是教會自閉癥兒童通過說話來傳遞一系列語用功能，包括評論、共同注意、確認(rèn)、抗議和否認(rèn)、問、獲得別人的注意，以及行為調(diào)節(jié)；同時(shí)理解他人所說的話。進(jìn)行口語教學(xué)時(shí)，需注意到患兒應(yīng)具備的幾種基礎(chǔ)技能：理解口語溝通的語用功能或社會效果；有意控制言語生成系統(tǒng)基本發(fā)育成熟；有能力模仿他人言語；能用手勢進(jìn)行溝通和在物品和人之間來回轉(zhuǎn)移注意力；了解詞語所表達(dá)的意思。

早期介入丹佛模式ESDM的表達(dá)性語言能力的教學(xué)，通常采用以下5個(gè)步驟：

1、建立患兒的聲音庫

2、用患兒的聲音形成發(fā)聲游戲

3、增加患兒傾聽和回應(yīng)他人發(fā)出聲音的機(jī)會

4、用促進(jìn)語言發(fā)展的方式跟患兒說話

5、在示意動作中加入聲音

通過這5個(gè)基本步驟，從先教學(xué)自閉癥兒童會有更多發(fā)聲，逐漸將自發(fā)性發(fā)聲、模仿性發(fā)聲賦予特定的意義，從而將聲音轉(zhuǎn)化成詞語；接著從模仿性詞語階段過渡到自發(fā)性生成詞語階段，通過應(yīng)用提供詞語選擇機(jī)會，促使患兒主動做出言語選擇，從而最終達(dá)到自發(fā)詞語的目標(biāo)。特別應(yīng)用ESDM語言教學(xué)技巧“加1原則”，即在患兒自發(fā)說出的詞語基礎(chǔ)上增加一個(gè)詞語。如患兒一個(gè)字都不會說，家長或老師和他講話通常需要突出和示范一個(gè)詞語；當(dāng)患兒使用單詞說話時(shí)，成人使用2個(gè)單詞組成的詞組。通過這樣的“加1原則”，使得語言教學(xué)過程中，成人語言和患兒的語言能力相匹配，起到患兒語言學(xué)習(xí)的最佳示范榜樣作用，從而有效地促進(jìn)其語言的發(fā)展。

早期介入丹佛模式ESDM的理解性語言能力的教學(xué)過程中，特別強(qiáng)調(diào)要期待和要求自閉癥兒童對于成人的指令做出回應(yīng)。在教學(xué)過程中有以下4點(diǎn)基本技巧：

1、家長或老師確保指令簡明扼要，成人的語言水平和患兒語言水平相匹配，也就是遵循“加1原則”

2、確?？谡Z指令在肢體語言、提升或目標(biāo)物品之前出現(xiàn)，讓自閉癥兒童理解詞語的含義

3、這個(gè)指令，也就是需要徹底執(zhí)行這個(gè)指令

4、強(qiáng)化患兒完成指令。這個(gè)過程也就是成人需要隨時(shí)準(zhǔn)備在患兒完成指令后的第一時(shí)間提供具有足夠獎勵作用的強(qiáng)化物，可以是物質(zhì)獎勵，也可以是精神獎厲勵。

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